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至 / 專業(yè)監(jiān)理工程師 (建設單位項目專業(yè) 負責人 )： 專業(yè)工長 專業(yè)質檢員 施工班組長 綜合評價結論 /備注 施工單位檢測調試負責 人 監(jiān)理 (建設 )單位 施工單位 測試計量器具 (儀表、儀器 )及其附屬設備 (器具 )的名稱 /型號、規(guī)格 /量程 /分辨精度 /出廠編號 /制造廠商 /其他要 素： 壓力試驗介質： 檢測調試說明： 型號、規(guī)格、公稱壓力和其他功能 (性能 )是否符合設計文件的要求 /配件是否齊 全 是否有加工缺陷、機械損傷和其他質量缺陷 試驗前外觀檢查項目 檢查結果 (符合 /不符合要求) 銘牌 (表達商標、型號、規(guī)格、公稱壓力、制造廠、生產日期等 )是否齊全清晰 、完好 /安全操作標志、介質流向永久性標志及其他標志是否齊全、清晰、完好 閥瓣及操作機構是否動作靈活，無卡澀；閥體內是否已清潔，無異物堵塞 本批進貨數(shù)量 (個) 本批進貨數(shù)量 (個) 抽試率 (%) 檢查試
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品名 數(shù)量 故障原因 備注 針閥 4 破裂 海寧中油加油站 針閥 10 擰不動 海寧中油加油站 針閥 1 / 海寧中油加油站 三通球閥 16 / 中國石油（普陀第一、英倫、嘉二） 機械壓力表 1 中國石油（英倫）
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