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套管預埋 隱蔽工程檢查驗收記錄 編號： 01-18/ （03-02/04-02/05-16/06-17/08-20/09-01 ）□□□ 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 室內給（排）水系統(tǒng)安裝 項目經理 施工單位 驗 收 部 位 地下室 施工圖號 水施 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 分項工程名稱 /檢驗批編 號 室內給（排）水管道 及配件安裝 聯(lián)系單號或日期 檢 查 項 目 檢 查 情 況 說明或簡圖： 對剪力墻套管進行檢查，各部位安裝牢固，位置正確， 套管材質及長度均符合規(guī)范和設計要求。 材質 符合要求 長度、規(guī)格 符合要求 位置及固定 符合要求 檢 查 驗 收 意 見 符合要求 施工單位 項目專業(yè)質量檢查員（簽名） ： 項目專業(yè)技術負責人（簽名） ： 年 月 日 符合要求 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名） ： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） 年 月 日 套管預埋 隱蔽工程檢查驗收記錄 編號： 0
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