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陜 西 省 建 設 工程 質量安全 監(jiān) 督 總 站 C2009 陜西省建筑工程質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 工程質量控制資料表 分部工程 02. 給水排水及采暖工程 子分部工程 03.管道、設備強度、嚴密性試驗記錄 01.管道工程隱蔽驗收記錄 陜 ZKZ-020401 工程名稱 建設單位 總承包單位 安裝單位 管道系統(tǒng)名稱、部位、長度 隱蔽日期 隱蔽檢查內(nèi)容 序 號 檢查項目 隱蔽工程質量情況 判 定 備 注 1 安裝部位 2 標高、坡度、坡向 3 基坐、支架 4 接口、接頭 5 焊口 6 灌水、通水、通球 7 試壓 8 防腐 9 保溫 10 管道穿洞處理 安裝單位參加人員 監(jiān)理(建設)單位參加人員 施工班組長 質檢人員 審核人員 專業(yè)技術負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 施工單位專業(yè)技術負責人: 年 月 日 監(jiān)理工程師(建設單位項目技術負責人) : 年 月 日 陜
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3、管道工程驗收資料用表 單位(子單位)工程質量竣工驗收記錄 C10-3 單位工程名稱 編號 G0-1 結構類型 工程造價 萬元 施工承包單位 技術負責人 項目經(jīng)理 項目技術負責人 開工日期 竣工日期 序號 項目 驗收記錄 驗收結論 1 分部工程 共 分部,經(jīng)查 分部符合標準及設計要求 分部 2 質量控制資料核查 共 項,經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項 經(jīng)核定不符合規(guī)范要求 項 3 安全和主要使用功能核查及抽查結果 共核查 項,符合要求 項 共抽查 項,符合要求 項 經(jīng)返工處理,符合要求 項 4 觀感質量驗收 共核查 項,符合要求 項不符合要求 項 5 綜合驗收結論 參 加 驗 收 單 位 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 (公章) 單位(項目)負責人 年 月 日 (公章) 總監(jiān)理工程師 年 月 日 (公章) 單位負責人 年 月 日 設計單位 接收單位 邀請單位 (公章) 單位(項目)負責人 年 月
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