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更新時(shí)間：2025.05.31
短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合椎弓根開(kāi)窗植骨椎體成形術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折

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目的:探討短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合椎弓根開(kāi)窗植骨椎體成形術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折的方法,總結(jié)臨床治療效果。方法:回顧性分析2005年6月-2007年12月共36例短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合椎弓根開(kāi)窗植骨椎體成形術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折病例,對(duì)其進(jìn)行0.5~2年隨訪,并作出療效評(píng)估。結(jié)果:本組36例患者均獲1-2年隨訪,僅1例出現(xiàn)螺釘松動(dòng),松動(dòng)率2.8%;Cobb角平均丟失5°,椎體前緣高度由術(shù)前50%恢復(fù)到96%。結(jié)論:短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合椎弓根開(kāi)窗植骨椎體成形術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折能早期重建椎體的前中柱生理結(jié)構(gòu).增強(qiáng)其抗壓穩(wěn)定性,減少內(nèi)固定斷裂、松動(dòng),防止椎體矯正度的丟失,為后期建立脊柱生物固定提供有力的保障。

可灌注骨水泥椎弓根螺釘系統(tǒng)在老年腰椎疾患手術(shù)中的應(yīng)用

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目的:探討可灌注骨水泥椎弓根螺釘系統(tǒng)在老年腰椎疾患手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法:采用可灌注骨水泥螺釘系統(tǒng)治療老年腰椎疾患患者26例,男7例,女19例。年齡63~75歲,中位數(shù)68.5歲。腰椎間盤(pán)突出癥10例,腰椎管狹窄9例,腰椎滑脫7例。均為單節(jié)段病變,均合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,病變節(jié)段相鄰椎體骨密度為(0.425±0.093)g·cm-3。分別于術(shù)前、術(shù)后6周、術(shù)后3個(gè)月及末次隨訪時(shí)采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analogue score,VAS)和日本骨科協(xié)會(huì)(Japanese orthopaedic association,JOA)腰痛疾患評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定患者的腰部疼痛情況和腰部功能,同時(shí)觀察治療及隨訪期間并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:本組26例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間20~38個(gè)月,中位數(shù)25.5個(gè)月。術(shù)后2例患者發(fā)生切口感染,應(yīng)用敏感抗生素后控制;4例發(fā)生尿路感染,1例出現(xiàn)肝功能異常,請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診治療后恢復(fù)正常;2例患者分別在術(shù)后6個(gè)月及術(shù)后12個(gè)月出現(xiàn)腰背部疼痛,口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥后明顯緩解。未發(fā)生內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂、脫出等并發(fā)癥。本組患者術(shù)前、術(shù)后6周、術(shù)后3個(gè)月及末次隨訪時(shí)的VAS評(píng)分和JOA評(píng)分分別為(5.6±1.1)分、(5.3±0.9)分、(3.1±0.6)分、(1.3±0.2)分,(11.2±3.4)分、(16.2±3.1)分、(17.1±1.2)分、(23.1±2.4)分。結(jié)論:應(yīng)用可灌注骨水泥椎弓根螺釘系統(tǒng)固定治療老年腰椎疾患,固定牢固,可有效緩解患者的疼痛癥狀,改善腰部功能,而且具有較高的安全性。

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