地基驗槽檢查記錄C55填寫模板資料

本表由施工單位填寫、建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。 地基驗槽檢查記錄 表c5-5 編號01040102c500500001 工程名稱地鐵xx號線工程xx站驗槽日期2013年9月13日 驗槽部位1-2軸/a-h軸 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)枺?設計變更/洽商（編號）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。 驗槽內(nèi)容： 1、基槽開挖至勘探報告第⑥粉質(zhì)粘土、⑥2粉土層，持力層為⑥粉質(zhì)粘土層。 2、基底絕對高程和相對標高16.871和-1.970（相對于軌面標高）。 3、土質(zhì)情況基底為粉質(zhì)粘土層和粉土層，與勘查報告相符。 (附：□√釬探記錄及釬探點平面布置圖) 4、樁位置/、樁類型/、數(shù)量/，承載力滿足設計要求。 （附：□施工記錄、□樁檢測記錄） 注：若建筑工程無樁基或人工支護，則相應在第4條填寫處劃

地基驗槽檢查記錄(首樁驗收) t0603編號 工程名稱興國縣旺角華庭工程驗槽日期 驗槽部位 1-22/1l—1m(24#樁)、1-23/1h—1j(48#樁)、1-25/1e—1g(51#樁)、 1-26～1-28/1e—1g(126#樁)、1-25/1e—1g(127#樁) 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)朼座結(jié)施01/40和結(jié)施f/22）、 設計變更/洽商（編號/）及有關(guān)規(guī)范、 規(guī)程。 驗槽內(nèi)容： 1、樁底開挖至勘察報告第⑧層，持力層為中風化粉砂質(zhì)泥巖層。 2、±0.000相對絕對高程標高106.95米。 3、土質(zhì)情況樁底土質(zhì)為中風化粉砂巖，均勻密實。 4、樁位置1-22/1l—1m(24#樁)、1-23/1h—1j(48#樁)、1-25/1e—1g(51#樁)、1-26～1-28/1e —1g(126#樁)、1-25

統(tǒng)表c02-23 地基驗槽檢查記錄 工程名稱：編號： 施工單位設計單位 監(jiān)理單位勘察單位 驗槽部位驗槽日期 驗槽依據(jù)：施工圖紙編號：及規(guī)程、規(guī)范。 設計變更編號： 驗槽內(nèi)容： 1．持力層與設計（勘察報告）相符性； 2．基底標高； 3．土質(zhì)情況； 4．樁位置，樁類型，數(shù)量； 5．承載力情況或土壤密實度情況； （附施工記錄、土壤密實度測量記錄、樁檢測報告） 檢查意見； 施工項目技術(shù)負 責人： 年月日 建設(項目)負責 人： 年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日 設計（項目）負責人： 年月日 勘察（項目）負責人： 年月日 由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位、設計單位各保存一份。

地基驗槽檢查記錄——《建筑工程資料管理規(guī)程》dbj01-51-2003用表

地基驗槽檢查記錄(首樁驗收) t0603編號 工程名稱興國縣旺角華庭工程驗槽日期 驗槽部位 1-22/1l—1m(24#樁)、1-23/1h—1j(48#樁)、1-25/1e—1g(51#樁)、 1-26～1-28/1e—1g(126#樁)、1-25/1e—1g(127#樁) 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)朼座結(jié)施01/40和結(jié)施f/22）、 設計變更/洽商（編號/）及有關(guān)規(guī)范、 規(guī)程。 驗槽內(nèi)容： 1、樁底開挖至勘察報告第⑧層，持力層為中風化粉砂質(zhì)泥巖層。 2、±0.000相對絕對高程標高106.95米。 3、土質(zhì)情況樁底土質(zhì)為中風化粉砂巖，均勻密實。 4、樁位置1-22/1l—1m(24#樁)、1-23/1h—1j(48#樁)、1-25/1e—1g(51#樁)、1-26～1-28/1e —1g(126#樁)、1-2

地基驗槽檢查記錄 魯jj—044 工程名稱驗槽日期 驗槽部位 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)枺?設計變更、洽商及地基勘察報告，（編號）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。 驗槽內(nèi)容： 1．基坑位置、平面尺寸。 2．基槽開挖至勘探報告第層，持力層為層。 3．基底絕對高程和相對標高。 4．土質(zhì)情況。 （附：□釬探記錄及釬探點平面布置圖） 5．地下水位情況。 6．樁位置、樁類型、數(shù)量，承載力滿足設計要求。 7．其他： 注：若建筑工程無樁基或人工支護，則相應在第6條填寫處劃“/”。 申報人： 檢查意見： 檢查結(jié)論：□無異常，可進行下道工序□需要地基處理 施 工 單 位 質(zhì)量檢查員： 項目技術(shù) （專業(yè)）負責人： 項目經(jīng)理： 年月日 監(jiān) 理 （ 建 設 ） 單 位 總監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè) 負責人) 年月日 設 計 單 位 項目(專業(yè))負責人： 年月

第一管理資源網(wǎng)guanli.1kejian.com免費管理資料下載基地！ 第一管理資源網(wǎng)guanli.1kejian.com免費管理資料下載基地！ 地基驗槽檢查記錄 魯jj—044 工程名稱驗槽日期 驗槽部位 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)枺?設計變更、洽商及地基勘察報告，（編號）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。 驗槽內(nèi)容： 1．基坑位置、平面尺寸。 2．基槽開挖至勘探報告第層，持力層為層。 3．基底絕對高程和相對標高。 4．土質(zhì)情況。 （附：□釬探記錄及釬探點平面布置圖） 5．地下水位情況。 6．樁位置、樁類型、數(shù)量，承載力滿足設計要求。 7．其他： 注：若建筑工程無樁基或人工支護，則相應在第6條填寫處劃“/”。 申報人： 檢查意見： 檢查結(jié)論：□無異常，可進行下道工序□需要地基處理 施 工 單 位 質(zhì)量檢查員： 項目技術(shù) （專業(yè)）負責人： 項目經(jīng)理：

地基驗槽檢查記錄表 編號：zsy-wg-008 工程名稱宜章弘源化工地下管網(wǎng)工程驗槽日期年月日 驗槽部位外管基礎(chǔ)s51、s50 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)杦001-00tg-02）、設計變更/洽商（編號）及有關(guān) 規(guī)范、規(guī)程。 驗槽內(nèi)容： 1、基槽開挖至勘探報告第2層，持力層為粘土層； 2、基底絕對標高和相對標高214.60； 3、土質(zhì)情況2類粘土，均勻密實； 4、樁位置/、樁類型/、數(shù)量/，承載力滿足設計要求。 （附：□施工記錄□樁檢測記錄） 注：若建工程五樁基或人工支護，則相應在第4條填寫處劃“/”。 申報人： 檢查意見： 檢查結(jié)論：□無異常，可進行下道工序□需要地基處理 簽字 公章欄 建設單位監(jiān)理單位設計單位勘察單位施工單位 地基驗槽報驗申請表 工程名稱:宜章弘源化工有限責任公司地下管網(wǎng)工程區(qū)編號：

地基驗槽檢查記錄(首樁驗收) t0603編號 工程名稱興國縣旺角華庭工程驗槽日期 驗槽部位 1-22/1l—1m(24#樁)、1-23/1h—1j(48#樁)、1-25/1e—1g(51#樁)、 1-26～1-28/1e—1g(126#樁)、1-25/1e—1g(127#樁) 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)朼座結(jié)施01/40和結(jié)施f/22）、 設計變更/洽商（編號/）及有關(guān)規(guī)范、 規(guī)程。 驗槽內(nèi)容： 1、樁底開挖至勘察報告第⑧層，持力層為中風化粉砂質(zhì)泥巖層。 2、±0.000相對絕對高程標高106.95米。 3、土質(zhì)情況樁底土質(zhì)為中風化粉砂巖，均勻密實。 4、樁位置1-22/1l—1m(24#樁)、1-23/1h—1j(48#樁)、1-25/1e—1g(51#樁)、1-26～1-28/1e —1g(126#樁)、1-25

。 (附： 、、數(shù)量 (附： √ 　　槽底土均勻密實，與地質(zhì)勘探報告（編號xx）相符，基槽平面位置、幾何尺寸、 　基槽底標高，定位符合設計要求。 　 　　地下水情況：槽底地地下水位上1.5米，無坑、穴洞。 申報人： 層。 注：若建筑工程無樁基或人工支護，則相應在第4條填寫處劃“/”。 施工記錄、樁檢測記錄) ，承載力4、樁位置 1、基槽開挖至勘探報告第層，持力層為 2、基底絕對高程和相對標高 釬探記錄及釬探點平面布置圖) 3、土質(zhì)情況。 滿足設計要求。 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)?驗槽內(nèi)容： 樁類型 )、 資料編號 工程名稱驗槽日期 地基驗槽記錄 表c5-3 921-3工程d3號建筑物 ）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。 2003-8-26 設計變更/洽商（編號 驗槽部位 本表由施工單位填寫。 簽 字 公 章 欄 xxxxxxxxxxxxxxx 監(jiān)理單位施工單位勘

。 (附：√ 、、數(shù)量 (附： √ 　　槽底土均勻密實，與地質(zhì)勘探報告（編號xx）相符，基槽平面位置、幾何尺寸、 　基槽底標高，定位符合設計要求。 　 　　地下水情況：槽底地地下水位上1.5米，無坑、穴洞。 申報人：xxx 層。x 注：若建筑工程無樁基或人工支護，則相應在第4條填寫處劃“/”。 施工記錄、樁檢測記錄) ，承載力/4、樁位置 1、基槽開挖至勘探報告第層，持力層為 2、基底絕對高程和相對標高 釬探記錄及釬探點平面布置圖) xxm-8.70m 3、土質(zhì)情況2類粘土　基底為老土層，均勻密實。 x 滿足設計要求。 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)?驗槽內(nèi)容： /樁類型 )、 編號 工程名稱驗槽日期 地基驗槽檢查記錄 表c5-5 北京xx幼兒園 ）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。 2003-8-26 1－10/a－p軸基槽 設計變更/洽商（編號

本表有施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。 地基驗槽檢查記錄 表c5-5 編號 工程名稱書香麗景驗槽日期 驗槽部位住宅c幢地基/基礎(chǔ)層1-38軸~a-h軸 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)杍g-06） 設計變更/洽商(編號)及有關(guān)規(guī)定、規(guī)程。 驗槽內(nèi)容： 1、基槽開挖至勘察報告第2層，持力層為中砂層。 2、基底絕對高程和相對標高9.3m-2.42m。 3、土質(zhì)情況土質(zhì)良好至持力層符合設計和勘察報告一致。 （附：□釬探記錄及釬探點平面布置圖） 4、樁位置1-38軸~a-h軸、樁類型預應力高強混凝土phc管樁、 數(shù)量83，承載力滿足設計要求。 （附：□施工記錄、□樁檢測報告） 申報人： 檢查意見： 檢查結(jié)論：□無異常，可進行下道工序□需要地基處理 簽 字 公 章 欄 建設單位監(jiān)理單位

。 (附：√ 、、數(shù)量 (附： √ 　　槽底土均勻密實，與地質(zhì)勘探報告（編號xx）相符，基槽平面位置、幾何尺寸、 　基槽底標高，定位符合設計要求。 　 　　地下水情況：槽底地地下水位上1.5米，無坑、穴洞。 申報人：xxx 層。x 注：若建筑工程無樁基或人工支護，則相應在第4條填寫處劃“/”。 施工記錄、樁檢測記錄) ，承載力/ 4、樁位 置 1、基槽開挖至勘探報告第層，持力層為 2、基底絕對高程和相對標高 釬探記錄及釬探點平面布置圖) xxm-8.70m 3、土質(zhì)情況2類粘土　基底為老土層，均勻密實。 x 滿足設計要求。 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)?驗槽內(nèi)容： / 樁類 型 )、 編號 工程名稱驗槽日期 地基驗槽檢查記錄 表c5-5 北京xx幼兒園 ）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。 2003/8/26 1－10/a－p軸基槽 設計變更/洽商（

本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。 地基驗槽檢查記錄表c5-5編號 工程名稱遵義縣龍坪鎮(zhèn)禧福匯商貿(mào)居叁號樓驗槽日期2010年9月25日 驗槽部位人工挖孔樁 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)柦Y(jié)構(gòu)g-02）、設計變更／洽商（編號） 及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。 驗槽內(nèi)容： 1、基槽開挖至勘探報告第貳層，持力層為中風化基巖層。 2、基底絕對高程和相對標高。 3、土質(zhì)情況擬建物開挖平場后，均為基巖出露。 （附：□釬探記錄及釬探點平面布置圖） 4、樁位置3—2軸線交c軸線、樁類型人工挖孔樁、數(shù)量共壹個， 承載力滿足設計要求。（附：□施工記錄、□樁檢測記錄 注：若建筑工程無樁基或人工支護，則相應在第4條填寫處劃“／”。 審報人： 檢查意見： 檢查結(jié)論：□無異常，可進行下道工序□需要地基處理 簽字 公章欄 建設單

。 (附：√ 、、數(shù)量 (附： √ 　　槽底土均勻密實，與地質(zhì)勘探報告（編號xx）相符，基槽平面位置、幾何尺寸、 　基槽底標高，定位符合設計要求。 　 　　地下水情況：槽底地地下水位上1.5米，無坑、穴洞。 申報人：xxx 層。x 注：若建筑工程無樁基或人工支護，則相應在第4條填寫處劃“/”。 施工記錄、樁檢測記錄) ，承載力/4、樁位置 1、基槽開挖至勘探報告第層，持力層為 2、基底絕對高程和相對標高 釬探記錄及釬探點平面布置圖) xxm-8.70m 3、土質(zhì)情況2類粘土　基底為老土層，均勻密實。 x 滿足設計要求。 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)?驗槽內(nèi)容： /樁類型 )、 編號 工程名稱驗槽日期 地基驗槽檢查記錄 表c5-5 北京xx幼兒園 ）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。 2003-8-26 1－10/a－p軸基槽 設計變更/洽商（編號

。 (附：√ 、、數(shù)量 (附： √檢查結(jié)論：無異常，可進行下道工序需要地基處理 設計單位 本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。 簽 字 公 章 欄 xxxxxxxxxxxxxxx 監(jiān)理單位施工單位勘察單位建設單位 )、 編號 工程名稱驗槽日期 地基驗槽檢查記錄 表c5-5 北京xx幼兒園2003/8/26 1－10/a－p軸基槽驗槽部位 結(jié)－1，結(jié)－3 x 滿足設計要求。 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)?驗槽內(nèi)容： / 樁類 型 ）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。設計變更/洽商（編號 / 層。x 注：若建筑工程無樁基或人工支護，則相應在第4條填寫處劃“/”。 施工記錄、樁檢測記錄) ，承載力/ 4、樁位 置 1、基槽開挖至勘探報告第層，持力層為 2、基底絕對高程和相對標高 釬探記錄及釬探點平面布置圖) xxm-8.

地基驗槽記錄表 工程名稱：××縣陳東中學教學樓工程編號：2003-001 工程部位①軸~⑨軸開挖時間2003年01月20日 驗槽日期2003年01月26日完成時間2003年01月25日 項次項目驗收情況 1地基形式（人工或天然）天然地基 2持力層土質(zhì)和地耐力砂礫土、210kpa/m2 3地基土的均勻、密致程度符合要求 4基底標高－3.500m 5基槽軸線位移符合施工規(guī)范規(guī)定 6基槽尺寸滿堂開挖（總長45.2m、總寬18.6m） 7地下水位標高及處理－3.300m，采用集水坑抽排 附 圖 或 說 明 基坑剖面圖 －0.300m 龍門板 －3.300水位－3.500m 45.2m×18.6m 施工單位意見： 符合設計要求。 項目經(jīng)理：李小強 項目

上饒至武夷山段（贛閩界）房建工程 地基驗槽檢查記錄 承包單位：江西省宏順建筑工程有限公司合同段：fj2 監(jiān)理單位：江西昌大建設監(jiān)理有限公司編號：001 工程名稱上武高速fj2綜合樓驗槽日期2010年12月20日 驗槽部位l-q、1-23軸基槽 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)柦Y(jié)施3）、 設計變更/洽商（編號基礎(chǔ)設計有變更）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。 驗槽內(nèi)容： 1、基槽開挖至勘探報告第/層，持力層為普堅石層。 2、基底絕對高程和相對標高絕對高程：78.600m；相對標高：-1.500m。 3、土質(zhì)情況普堅石，滿足設計符合要求。 （附：□釬探記錄及釬探點平面布置圖） 4、樁位置/、樁類型/、數(shù)量/，承載力滿足設計要求。 （附：□施工記錄、□樁檢測記錄） 基礎(chǔ)類型：獨立基礎(chǔ)承臺 注：若建筑工程無樁基或人工支護，則相應在第4條填寫處

地基驗槽檢查記錄表 編號：zsy-wg-008 工程名稱宜章弘源化工地下管網(wǎng)工程驗槽日期年月日 驗槽部位外管基礎(chǔ)s51、s50 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)杦001-00tg-02）、設計變更/洽商（編號）及有關(guān) 規(guī)范、規(guī)程。 驗槽內(nèi)容： 1、基槽開挖至勘探報告第2層，持力層為粘土層； 2、基底絕對標高和相對標高214.60； 3、土質(zhì)情況2類粘土，均勻密實； 4、樁位置/、樁類型/、數(shù)量/，承載力滿足設計要求。 （附：□施工記錄□樁檢測記錄） 注：若建工程五樁基或人工支護，則相應在第4條填寫處劃“/”。 申報人： 檢查意見： 檢查結(jié)論：□無異常，可進行下道工序□需要地基處理 簽字 公章欄 建設單位監(jiān)理單位設計單位勘察單位施工單位 地基驗槽報驗申請表 工程名稱:宜章弘源化工有限責任公司地下管網(wǎng)工程區(qū)編號：

地基驗槽聯(lián)合檢查記錄表 工程名稱：工程編號： 工程部位開挖時間 驗槽日期完成時間 項 次 項目驗收情況 1地基承載力符合設計要求 2地基土壤不得超挖、擾動、受凍、水浸 3 溝槽邊坡應平整且不陡于施工方案的設計 要求 4槽底高程偏差檢查 5槽底中心線每側(cè)寬度偏差檢查 建設單位設計單位施工單位監(jiān)理單位 意見： 項目負責人： 意見： 項目負責人： 意見： 項目負責人： 意見： 項目負責人： 測繪單位城建科質(zhì)監(jiān)站 意見： 項目負責人： 意見： 負責人： 意見： 負責人：

地基驗槽檢查記錄 工程名稱：電土施表3—5 單位工程名稱設計單位 監(jiān)理單位施工單位 勘察單位驗槽部位 驗槽日期 驗槽依據(jù)：施工圖紙編號：及規(guī)程、規(guī)范。 設計變更編號： 驗槽內(nèi)容： 1．持力層與設計（勘察報告）相符性； 2．基底標高； 3．土質(zhì)情況； 4．樁位置，樁類型，數(shù)量； 5．承載力情況或土壤密實度情況； 附：施工記錄、土壤密實度測量記錄、樁檢測報告 檢查意見； 監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日 建設單位專業(yè)技術(shù)負責人： 年月日 勘察單位專業(yè)工代： 年月日 設計單位專業(yè)工代： 年月日 施工單位技術(shù)負責人： 年月日 由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位、設計單位各保存一份。

地基驗槽記錄 質(zhì)控（市政）表c.0.108共頁第頁 工程名稱*********工程工程部位k0+ 開挖時間***年**月**日起止樁號***年**月**日 完成時間***年**月**日驗槽日期***年**月**日 項 次 項目查驗情況 1地基形式詳附圖 2持力層土質(zhì)和地耐力 持力層為散體狀強風化凝灰熔巖，fak≥ 450kpa，符合設計要求。 3地基土的均勻、致密程度土質(zhì)均勻、致密。 4基底高程詳附圖 5基槽軸線位移符合設計要求 6基槽尺寸詳附圖 7地下水位高程及處理無 8其他/ 附 圖 或 說 明 詳附圖 驗收意見 建設單位項目技術(shù)負責人：設計單位項目負責人： 勘察單位