井室分項(xiàng)工程(驗(yàn)收批)質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

井室檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50268-2008 單位(子單位)工程名稱長沙市敢勝垸水系與道路工程（高塘坪路、敢勝路）施工項(xiàng)目-高塘坪路 分部(子分部)工程名稱附屬構(gòu)筑物驗(yàn)收部位 k0+070-k0+105(ye-1、ye-2)及 ye-1-1雨水檢查井 施工單位 長沙市市政工程有限責(zé)任公司 湖南水總水電建設(shè)集團(tuán)有限公司聯(lián)合體 項(xiàng)目經(jīng)理周國俊 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范gb50268-2008 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 所用的原材料、預(yù)制構(gòu)件 的質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo) 準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求 第8.5.1.1條所用的原材料符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求 2 砌筑水泥砂漿強(qiáng)度等級(jí)、 結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度等級(jí)符合 設(shè)計(jì)要求 第8.5.1.2條 砌筑水泥砂

8.5.1井室檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào)： 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱 施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理 驗(yàn)收批名稱、部位 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長 主 控 項(xiàng) 目 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè) 單位驗(yàn)收記錄 1 所用的原材料、預(yù)制構(gòu)件 的質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo) 準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求 第8.5.1.1條 2 砌筑水泥砂漿強(qiáng)度等級(jí)、 結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度等級(jí)符合 設(shè)計(jì)要求 第8.5.1.2條 3 砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿、灰 縫平直，不得有通縫、瞎 縫；預(yù)制裝配式結(jié)構(gòu)應(yīng)座 漿、灌漿飽滿密實(shí)，無裂 縫；混凝土結(jié)構(gòu)無嚴(yán)重質(zhì) 量缺陷；井室無滲水、水 第8.5.1.3條 一 般 項(xiàng) 目 1 井壁抹面應(yīng)密實(shí)平整，不 得有空鼓，裂縫等現(xiàn)象； 混凝土無明顯一般質(zhì)量缺 陷；井室無明顯濕漬現(xiàn)象 第8.5.1.4條 2 井內(nèi)部構(gòu)造符合設(shè)計(jì)和水 力工藝要求，且

1234567891011121314合格 點(diǎn)數(shù) 合格率％ -376-3-16-273-31214-862 91623779 2中線偏位（≤20)16131839152439100.00% 504095961044101010 211847118113910969 796221710836114 -0.21%0.16%-0.06%0.26%-0.01%-0.14%0.00%0.26%0.08%0.30%-0.07%-0.19%-0.20%0.06% -0.24%0.01%0.05%-0.12%0.08%0.03%0.18%0.20%0.18%-0.09%0.04%-0.03%

基坑回填 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 1 2 3 4 5合格率 6合格率 1 2 3 4一般情況下≥90%合格率 5合格率 6合格率 年月日（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 回填材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；回填土中不應(yīng)含有淤泥、腐殖土、有機(jī)物，磚、石、木 塊等雜物； 回填高度符合設(shè)計(jì)要求；溝槽不得帶水回填，回填應(yīng)分層夯實(shí)； 回填時(shí)構(gòu)筑物無損傷、沉降、位移。 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收 結(jié)論 編號(hào)： 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長 監(jiān)理工程師 施工單位 檢查評(píng)定 結(jié)果 施工單位 驗(yàn)收批名稱、部位 項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長 施工單位檢查評(píng)定記錄 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的 檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) 分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記

管溝及井室檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50242—2002 050603□□ 單位(子單位)工程名稱 分部(子分部)工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建 設(shè))單位驗(yàn) 收 記錄 主 控 項(xiàng) 目 1管溝的基層處理和井室的地基設(shè)計(jì)要求 2各類井蓋的標(biāo)識(shí)應(yīng)清楚，使用正確第9.4.2條 3通車路面上的各類井蓋安裝第9.4.3條 4重型井圈與墻體結(jié)合部處理第9.4.4條 一 般 項(xiàng) 目 1管溝及各類井室的坐標(biāo)，溝底標(biāo)高設(shè)計(jì)要求 2管溝的回填要求第9.4.6條 3管溝巖石基底要求第9.4.7條 4管溝回填的要求第9.4.8條 5井室內(nèi)施工要求第9.4.9條 6井室內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密，不透水第9.4.10條 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專

forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse 羆 芃g2-33 螞井室施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 蕿gb50268-2008 蒄工程名 稱 羂金湖縣自來水公司2015年縣城供水管網(wǎng)工程 螂施工單 位 螆江蘇新時(shí)空建設(shè)有限公司 膆單位工 程 螁名 稱 袁北興西路（金水河～淮河西路）給水管道工程 膇分部工程 薄名稱 襖附屬構(gòu)筑物工程 羈分項(xiàng)工 程 薈名 稱 芆井室（磚砌結(jié)構(gòu)）薃驗(yàn)收部位羈 罿工程數(shù) 量 螄 莂項(xiàng) 目 肁經(jīng) 理 肆王鋒 蒅技 術(shù) 膀負(fù)責(zé) 人 膁劉沛文 蒆制表人 錢代青 施工 負(fù)責(zé)人 郝思良 質(zhì)量 檢驗(yàn)員 許剛 交方班組 接方 班組 檢驗(yàn) 日期 檢查項(xiàng)目 質(zhì)量要求、允許偏差或允 許值（mm）檢查結(jié)果 主 控

致 ： 1.井室施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：年月日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 海南民益工程技術(shù)有限 公司 日期：年月日 審查意見： 承包單位（章）：海南釔達(dá)建設(shè)工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件： 海南民益工程技術(shù)有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了大茅村委會(huì)三郎村配水管dn80井室施工工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表， 工程名稱： 吉陽區(qū)大茅、田獨(dú)、龍坡村委會(huì)（2019年）安全飲水配水管網(wǎng)及用戶 管網(wǎng)改造工程 編號(hào)： a4 井室施工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 請(qǐng)表，

井室施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào)：001 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分部分項(xiàng)名稱驗(yàn)收部位 工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人 制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員 交方班組接方班組檢查日期 檢查項(xiàng)目 檢驗(yàn)依據(jù)或允許偏 差（mm）檢查結(jié)果 主 控 項(xiàng) 目 1 所用的原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求 2砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求； 3 砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿、灰縫平直，不得有通縫、瞎縫； 預(yù)制裝配式結(jié)構(gòu)應(yīng)坐漿、灌漿飽滿密實(shí)，無裂縫；混 凝土結(jié)構(gòu)無嚴(yán)重質(zhì)量缺陷；井室無滲水、水珠現(xiàn)象； 檢查項(xiàng)目 允許偏差或允許 值（mm） 檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)偏差值或?qū)崪y(cè)值 123456789 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率% 一 般 項(xiàng) 目 1平面軸線位置(軸向、垂直軸向)15 2結(jié)構(gòu)斷面尺寸

井室檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱井室 施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理 驗(yàn)收批名稱、部位井室 分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長 項(xiàng)目允許偏差 檢測(cè)頻率 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄范圍 點(diǎn) 數(shù) 主 控 項(xiàng) 目 1所用原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和 設(shè)計(jì)要求。 符合要求，見出廠合格證明 2砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求 3 砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿、灰縫平直，不得有通縫、瞎縫；預(yù)制 裝配式結(jié)構(gòu)應(yīng)坐漿、灌漿飽滿密實(shí)，無裂縫；混凝土結(jié)構(gòu)無 嚴(yán)重質(zhì)量缺陷；井室無滲水、水珠現(xiàn)象。 符合設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1 井壁抹面應(yīng)密實(shí)平整，不得有空鼓，裂縫現(xiàn)象；混凝土無明 顯一般質(zhì)量缺陷；井室無明顯濕漬現(xiàn)象。 符合要求 2井內(nèi)部構(gòu)造符合設(shè)計(jì)和水力工藝要求；且部位位置及尺寸正 確，

井室工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱 淄博高新區(qū)高鐵新城基礎(chǔ)設(shè)施建 設(shè)項(xiàng)目道路工程—辛曹路 分部工程 名稱 附屬構(gòu)筑物分項(xiàng)工程名稱井室 施工單位濟(jì)南黃河路橋建設(shè)集團(tuán)有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理顧昆 驗(yàn)收批名稱、部位k1+200-k1+590.66段東側(cè)雨水井室安裝 分包單位/ 分包項(xiàng)目經(jīng) 理 /施工班組長 gb50268－2008《給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì) 要求； 符合規(guī)范及設(shè)計(jì)要求 2砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求； 3 砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿、灰縫平直，不得有通縫、瞎縫；預(yù)制 裝配式結(jié)構(gòu)應(yīng)坐漿、灌漿飽滿密實(shí)，無裂縫；混凝土結(jié)構(gòu)無 嚴(yán)重質(zhì)量缺陷；井室無滲水、水珠現(xiàn)象； 一 般 項(xiàng) 目 4井壁抹面應(yīng)密實(shí)平整，不得有空鼓，裂縫

井室施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50268-2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)日期 驗(yàn)收?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《給水排水管道工程施工與驗(yàn)收規(guī)范》(gb50268-2008) 檢查項(xiàng)目 質(zhì)量要求、允許偏差或 允許值(mr)i 檢查結(jié)果 主控 項(xiàng)目 1 原材料 質(zhì)量應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和 設(shè)計(jì)要求 預(yù)制構(gòu)件 2 砂漿強(qiáng)度 結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng) 度 付合設(shè)計(jì)要求 3 結(jié)構(gòu) 外觀 砌筑 灰漿飽滿、灰縫平直，不得有通 縫、瞎縫 預(yù)制 坐漿、灌漿飽滿密實(shí)、無裂縫 現(xiàn)澆混凝 土 無嚴(yán)重質(zhì)量缺陷；井室無滲水、 水珠 般項(xiàng) 目 1 井室 井壁 井壁 抹面密實(shí)平整，不得有空鼓，裂 縫 混凝土無明顯質(zhì)量缺陷 井室井室無明顯濕漬 2井內(nèi)構(gòu)造 符合設(shè)計(jì)和水力工藝要求，部位 位置及尺寸正確，

第頁 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ / / / / / / / / 10/ 11/ 12/ 允 許 偏 差 井室 尺寸 ±20 井口 高程 井底 高程 (mm) 開槽法 管道鋪 設(shè) 不開槽 法管道 鋪設(shè) 施工單位 檢查結(jié)果 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 7 8 9 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽名)年月日 流槽寬度(mm)10 專業(yè)工長：(簽名)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 踏步 安裝 水平及垂直間距、 外露長度(mm) ±10 腳窩高、寬、深(mm)±10 di＜1500+10，-20 di≤1000+20，-40 di≤1000±10 di＞1000±15 農(nóng)田或綠地(mm)+20 路面(mm) 與道路規(guī)定一 致 長、寬(mm) 直徑(mm) 平面軸線

監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1 2 3 合格率 （%） 踏步 安裝 腳窩 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 市政質(zhì)檢·3·32 第頁，共頁 10 水平及垂直間距、 外露長度(mm) 11高、寬、深(mm)±10 +10,-20 施工 單位 檢查 意見 質(zhì)檢員： 年月日 流槽寬度(mm)1012 平均合格率（％） 不開槽 法管道鋪設(shè) dｉ＜1500 dｉ＞1000 dｉ≤1000+20,-40 ±15 ±10 +10,0 第8.5.1-7條 井壁抹面應(yīng)密實(shí)平整，不得有空鼓，裂縫等現(xiàn) 象；混凝土無明顯一般質(zhì)量缺陷；井室無明顯 濕漬現(xiàn)象； 8井口 高程 4井蓋、座規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求，安裝穩(wěn)固。 5 允 許 偏 差 平面軸線位置（軸向、垂直軸向）(mm) 6結(jié)構(gòu)斷面尺寸(mm) 直徑(mm) ±20 長、寬(mm) 路面(mm)與道路

室外給水管網(wǎng) 分項(xiàng) 工程名稱 檢驗(yàn)批容量 檢驗(yàn)批部位 設(shè)計(jì)要求及 規(guī)范規(guī)定 檢查 結(jié)果 1 管溝的基層處理和井室的地基必 須符合設(shè)計(jì)要求/ 2 各類井室的井蓋應(yīng)有明顯文字標(biāo) 識(shí)，各種井蓋不得混用 / 3 設(shè)在道路下的各種井室，必須使 用重型井圈和井蓋，井蓋上表面 應(yīng)與路面相平，允許偏差為± 5mm。不通車的地方可采用輕型 井圈和井蓋，井蓋的上表面應(yīng)高 出地坪50mm，并在井口周圍以 2％的坡度向外做水泥砂漿護(hù)坡 / 4 重型鑄鐵或混凝土井圈，不得直 接放在井室的磚墻上，磚墻上應(yīng) 做不小于80mm厚的細(xì)石混凝土墊 層 / 驗(yàn)收項(xiàng)目 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 蘇sn4.6.3.1 分包單位 分包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 檢查記錄 管溝及井室分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 管溝及井室 施工單位 單位（子單 位）工程名稱 分部（子分 部）工程名稱 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 驗(yàn)收依據(jù) 管溝的基層處理： 井室的地基： 井

分項(xiàng)工程(驗(yàn)收批)質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào)： 工程名稱 榆林市環(huán)城北路道路 及給水工程n6標(biāo)分部工程名稱污水管道工程分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè) 施工單位榆林市源邦建司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理 驗(yàn)收批名稱、部位 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長 主 控 項(xiàng) 目 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的 檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 1 管道埋設(shè)深度.周線位置 應(yīng)符合實(shí)設(shè)計(jì)要求.無壓 力管道嚴(yán)禁倒坡 2 剛性管道無結(jié)構(gòu)貫通裂 縫和明顯卻殘情況 3 柔性管道的管壁不得出 現(xiàn)縱向隆起.環(huán)向扁平和 其他變形情況 4 管道鋪設(shè)安裝必須穩(wěn)固. 管道安裝后應(yīng)線形平行 一 般 項(xiàng) 目 1 管道內(nèi)應(yīng)光潔平整，無雜 物。油污；管道內(nèi)無明顯 滲水和水珠現(xiàn)象； 2 管道與井室洞口五滲漏 水； 3 管道內(nèi)外防腐層完整，無 破損現(xiàn)象 4 鋼管管道開口應(yīng)符合本規(guī) 范第5

分項(xiàng)工程﹙驗(yàn)收批﹚質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào)： 工程名 稱 赤峰學(xué)院環(huán)境改造一期景 觀設(shè)計(jì)工程 分部工程 名稱 管道基礎(chǔ)分項(xiàng)工 程名稱 基礎(chǔ)墊層 施工單 位 金川市政公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng) 理 驗(yàn)收批名稱，部位學(xué)院北門污水管道（砂礫）基礎(chǔ)墊層k0+000-k0+170 分包單 位 分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組 長 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的 檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) 施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理﹙建設(shè)﹚ 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1原狀地基的承載力符合設(shè)計(jì)要求 2砂礫基礎(chǔ)的壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求及規(guī)范的規(guī)定 3原狀地基、砂礫基礎(chǔ)與管道外壁間接觸均勻，無空隙 5壓實(shí)度≥90﹪92.591.893.2合格率 100﹪ 一 般 項(xiàng) 目 管道基礎(chǔ)的允許偏差符合規(guī)范的規(guī)定 1厚度（不小于設(shè)計(jì) 規(guī)定） 110118116115112118124128109113

夯管管道分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表表268-4-6-2 工程名稱 施工單位 分項(xiàng)工程名稱施工班組長 驗(yàn)收部位專業(yè)工長 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理 檢控 項(xiàng)目 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 （gb50268—2008）規(guī)范 第6.7.13條夯管施工管道應(yīng)符合下列規(guī)定： 1管節(jié)、焊材、防腐層等工程材料的產(chǎn)品應(yīng)符合國家相關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求； 2鋼管組對(duì)拼接、外防腐層（包括焊口補(bǔ)口）的質(zhì)量經(jīng)檢 驗(yàn)（驗(yàn)收）合格；鋼管接口焊接檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求； 3管道線形應(yīng)平順、無變形、裂縫、突起、突彎、破損現(xiàn) 象；管道無明顯滲水現(xiàn)象； 一 般 項(xiàng) 目 第6.7.12條中的4管內(nèi)應(yīng)清理干凈，無雜物、余土、污泥、 油污等；內(nèi)防腐層的質(zhì)量經(jīng)檢驗(yàn)（驗(yàn)收）合格； 5夯出的管節(jié)外防腐結(jié)構(gòu)層完整、附著緊

管道鋪設(shè)分項(xiàng)工程(驗(yàn)收批)質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50268—2008 編號(hào)： 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱 施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理 驗(yàn)收批名稱、部位 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗(yàn)收記 主 控 項(xiàng) 目 1 管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要 求，無壓力管道嚴(yán)禁倒坡 符合設(shè)計(jì)要求 2 剛性管道無結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯缺損情 況 3 柔性管道的管壁不得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán) 向扁平和其他變形情況 管壁無縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況 4 管道鋪設(shè)安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng) 線形平直 管道鋪設(shè)安裝穩(wěn)固，安裝后線形平直 — 般 項(xiàng) 目 1 管道內(nèi)應(yīng)光潔平整，無雜物、油污；管 道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象 管道內(nèi)光潔平整，無雜物、油污；管道無明顯 滲水和水珠現(xiàn)象 2管道與井室洞口之問無滲漏水

1設(shè)計(jì)要求 2第9.4.2條 3第9.4.3條 4第9.4.4條 1設(shè)計(jì)要求 2第9.4.6條 3第9.4.7條 4第9.4.8條 5第9.4.9條 6第9.4.10條 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》gb50242-2002 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 管溝及井室檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50242－2002 gd2405016 單位(子單位)工程名稱南沙碧桂園四期工程（二） 子分部(系統(tǒng))工程名稱建筑給水、排水及采暖 驗(yàn)收部位、區(qū)、段9#樓室外 安裝單位中國華西企業(yè)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理(負(fù)責(zé)人)蔣瑞 監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 管溝的基層處理和井室的地 基 符合要求 各類井蓋的標(biāo)識(shí)應(yīng)清楚，使 用正確 通車路面上的各類井蓋安裝 重型井圈與墻

1設(shè)計(jì)要求 2第9.4.2條 3第9.4.3條 4第9.4.4條 1設(shè)計(jì)要求 2第9.4.6條 3第9.4.7條 4第9.4.8條 5第9.4.9條 6第9.4.10條 年月日 年月日 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收 記錄 分包項(xiàng)目經(jīng)理 驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理 施工班組長 (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): 施工單位檢查評(píng)定記錄 鄭州市工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 管溝的基層處理和井室的地基 各類井蓋的標(biāo)識(shí)應(yīng)清楚，使用正確 通車路面上的各類井蓋安裝 重型井圈與墻體結(jié)合部處理 管溝及各類井室的位置、坐標(biāo)，溝 底標(biāo)高 管溝的回填要求 管溝巖石基底要求 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 管溝回填的要求 井室內(nèi)施工要求 井室內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密，不透水 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 專業(yè)工長（施工員） 分包單位 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定 目 目 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 05060

01 1設(shè)計(jì)要求 2第9.4.2條 3第9.4.3條 4第9.4.4條 1設(shè)計(jì)要求 2第9.4.6條 3第9.4.7條 4第9.4.8條 5第9.4.9條 6第9.4.10條 安裝單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員)施工班組長 管溝的回填要求 管溝巖石基底要求 管溝回填的要求 井室內(nèi)施工要求 井室內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密,不透水 通車路面上的各類井蓋安裝 重型井圈與墻體結(jié)合部處理 一 般 項(xiàng) 目 管溝及各類井室的坐標(biāo)位 置,溝底標(biāo)高 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 管溝的基層處理和井室的地 基 各類井蓋的標(biāo)識(shí)應(yīng)清楚，使 用正確 子分部(系統(tǒng))工程名稱 驗(yàn)收部位、區(qū)、段 安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理(負(fù)責(zé)人) 管溝及井室檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb502

管溝及井室檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50242-2002 050603 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 管溝的基層處理和井室的地 基 設(shè)計(jì)要求 2 各類井蓋的標(biāo)識(shí)應(yīng)清楚，使 用正確 第9.4.2條 3通車路面上的各類井蓋安裝第9.4.3條 4重型井圈與墻體結(jié)合部處理第9.4.4條 一 般 項(xiàng) 目 1 管溝及各類井室的位置、坐 標(biāo)、溝底標(biāo)高 設(shè)計(jì)要求 2管溝的回填要求第9.4.6條 3管溝巖石基底要求第9.4.7條 4管溝回填的要求第9.4.8條 5井室內(nèi)施工要求第9.4.9條 6井室內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密、不透水第9.4.10條 施工單位檢查評(píng)