建設項目竣工環(huán)境保護驗收申請表項目名稱建設單位

—1— 附件： 建設項目竣工環(huán)境保護驗收申請 項目名稱年產(chǎn)30萬噸煤礦項目 建設單位陜西淳化姜家河煤礦有限公司（蓋章） 法定代表人黃建柱 聯(lián)系人席景峰 聯(lián)系電話13991000598 郵政編碼711203 郵寄地址陜西淳化縣十里塬鄉(xiāng)中咀村四組 中華人民共和國環(huán)境保護部制 —2— 說明 1.本驗收申請?zhí)娲也凯h(huán)發(fā)〔2001〕214號文件和環(huán)發(fā)〔2002〕 97號文件中適用于編制環(huán)境影響報告書、表建設項目的環(huán)保驗收申 請。編制環(huán)境影響登記表建設項目的環(huán)保驗收申請仍執(zhí)行環(huán)發(fā) 〔2001〕214號文件和環(huán)發(fā)〔2002〕97號文件。 2.本驗收申請表一、表二由建設單位在申請環(huán)保驗收前填寫， 表三、表四由負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)保行政主管部門在驗 收現(xiàn)場檢查后填

附表4 建設項目竣工環(huán)境保護 驗收申請表 (生態(tài)影響為主項目） 項目名稱 建設單位（蓋章) 建設地點 項目負責人 聯(lián)系電話 郵政編碼 環(huán)保部門 填寫 收到驗收申請表日期 編號 說明 1．本表根據(jù)《建設項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法》編制。 2．本表為建設單位申請建設項目竣工環(huán)境保護驗收的必備材 料之一，需在正式申請驗收前按要求由建設單位填寫。 3．表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容可以另加附頁補充說 明。 4．封面建設單位需加蓋公章。 5．本表屬省級審批須一式5份，屬地市審批須一式4份。 6．本表主送負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)境保護行政主管部門， 在正式審批后分送有關部門存檔。 表一 項目名稱 行業(yè)主管部門行業(yè)類別 建設項目性質(zhì)（新建改擴建技術改造畫√） 報告表審批部門、文號及時間 初步設計審批部門、文號及時間 總投資概算萬元其中環(huán)保

1 建設項目竣工環(huán)境保護 驗收申請表 項目名稱 建設單位（蓋章） 建設地點 項目負責人 聯(lián)系電話 郵政編碼 環(huán)保部門 填寫 收到驗收申請表日期 編號 國家環(huán)境保護總局制 2 說明 1．本表根據(jù)《建設項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法》編制。 2．本表為建設單位申請建設項目竣工環(huán)境保護驗收的必備材料 之一，需在正式申請驗收前按要求由建設單位填寫。 3．表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容可以另加附頁補充說明。 4．封面建設單位需加公章。 5．本表屬國家級審批須一式6份，屬省級審批須一式5份，屬 地市審批須一式4份。 6．本表主送負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)境保護行政主管部 門，在正式審批后分送有關部門存檔。 3 表一 項目名稱 行業(yè)主管部門行業(yè)類別 建設項目性質(zhì)（新建改擴建技術改造畫√） 報告書審批部門、文號及時間

-1- 建設項目竣工環(huán)境保護驗收申請（樣表） 項目名稱xx小區(qū) 建設單位xx公司（蓋章） 法定代表人張三 聯(lián)系人李四 聯(lián)系電話0000-0000000 郵政編碼000000 郵寄地址ｘｘ市ｘｘ縣ｘｘ路ｘｘ號 福建省環(huán)境保護廳制 -2- 說明 1.本驗收申請?zhí)娲瓏噎h(huán)保總局環(huán)發(fā)〔2001〕214號文件和環(huán) 發(fā)〔2002〕97號文件中適用于編制環(huán)境影響報告書、表建設項目的 環(huán)保驗收申請。編制環(huán)境影響登記表建設項目的環(huán)保驗收申請仍執(zhí) 行環(huán)發(fā)〔2001〕214號文件和環(huán)發(fā)〔2002〕97號文件。 2.本驗收申請表為建設單位申請建設項目竣工環(huán)境保護驗收的 必備材料之一，需在正式申請驗收前按要求由建設單位填寫。 3.表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容可以另加附頁補充說明。 4.

1 建設項目竣工環(huán)境保護驗收申請 項目名稱 建設單位（蓋章） 法定代表人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 郵政編碼 郵寄地址 四川省環(huán)境保護廳印制 2 說明 1.本驗收申請?zhí)娲瓏噎h(huán)保總局環(huán)發(fā)〔2001〕214號文件和 環(huán)發(fā)〔2002〕97號文件中適用于編制環(huán)境影響報告書、表建設項目 的環(huán)保驗收申請。編制環(huán)境影響登記表建設項目的環(huán)保驗收申請仍 執(zhí)行環(huán)發(fā)〔2001〕214號文件和環(huán)發(fā)〔2002〕97號文件。 2.本驗收申請表一、表二由建設單位在申請環(huán)保驗收前填寫， 表三、表四、表五由負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)保行政主管部 門在驗收現(xiàn)場檢查后填寫。 3.表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容可以另加附頁補充說明。 4.本驗收申請一式六份，主送負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán) 境保護行政主管部門，在正式審批后返回建設單位并分送有關部門 存檔。 3 表一基本信息

建設項目竣工環(huán)境保護 驗收申請表 (生態(tài)影響為主項目） 項目名稱 建設單位（蓋章) 建設地點 項目負責人 聯(lián)系電話 郵政編碼 環(huán)保部門 填寫 收到驗收申請表日期 編號 國家環(huán)境保護總局制 說明 1．本表根據(jù)《建設項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法》編制。 2．本表為建設單位申請建設項目竣工環(huán)境保護驗收的必備材料之 一，需在正式申請驗收前按要求由建設單位填寫。 3．表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容可以另加附頁補充說明。 4．封面建設單位需加蓋公章。 5．本表屬國家級審批須一式6份,屬省級審批須一式5份，屬地市審批 須一式4份。 6．本表主送負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)境保護行政主管部門，在正 式審批后分送有關部門存檔。 表一 項目名稱 行業(yè)主管部門行業(yè)類別 建設項目性質(zhì)（新建改擴建技術改造畫√） 報告表審批部門、文號及時間 初步設計

建設項目竣工環(huán)境保護 驗收申請表 項目名稱大容積鋁合金無縫儲罐 建設單位遼寧美托科技有限公司（蓋章) 建設地點撫順經(jīng)濟開發(fā)區(qū)中興大街 項目負責人孟麗莉 聯(lián)系電話024-56598671 郵政編碼113122 環(huán)保部門 填寫 收到驗收申請表日期 編號 國家環(huán)境保護總局制 說明 1．本表根據(jù)《建設項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法》編制。 2．本表為建設單位申請建設項目竣工環(huán)境保護驗收的必備 材料之一，需在正式申請驗收前按要求由建設單位填寫。 3．表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容可以另加附頁補充 說明。 4．封面建設單位需加蓋公章。 5．本表屬國家級審批須一式6份,屬省級審批須一式5份，屬地 市審批須一式4份。 6．本表主送負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)境保護行政主管部 門，在正式審批后分送

隨著建設項目要求的逐漸提高,對于建設項目竣工環(huán)境保護的驗收重要性逐漸凸顯出來。在進行環(huán)境保護驗收中,不能忽視驗收的一系列過程。為了更好對其進行深入分析,本文在資料收集和現(xiàn)場檢查的基礎上,對其驗收監(jiān)測進行分析,然后針對項目污染常見的問題提出相應的措施,希望能夠給管理部門一個評判的依據(jù),為建設項目的竣工驗收奠定基礎。

建設項目竣工環(huán)境保護 驗收申請表 項目名稱 建設單位（蓋章) 建設地點 項目負責人 聯(lián)系電話 郵政編碼 環(huán)保部門 填寫 收到驗收申請表日期 編號 國家環(huán)境保護總局制 說明 1．本表根據(jù)《建設項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法》編制。 2．本表為建設單位申請建設項目竣工環(huán)境保護驗收的必備 材料之一，需在正式申請驗收前按要求由建設單位填寫。 3．表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容可以另加附頁補充 說明。 4．封面建設單位需加蓋公章。 5．本表屬國家級審批須一式6份,屬省級審批須一式5份，屬地 市審批須一式4份。 6．本表主送負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)境保護行政主管部 門，在正式審批后分送有關部門存檔。 表一 項目名稱 行業(yè)主管部門行業(yè)類別 建設項目性質(zhì)（新建改擴建技術改造畫√） 報告表審批部門、文號及時間 初步設計審批部門、文號及時間

編制環(huán)境影響報告書(表)的建設項目竣工后,應進行建設項目竣工環(huán)境保護驗收。本文重點研究建設項目竣工環(huán)境保護驗收的工作要點,分析存在的問題并提出建議,為進一步規(guī)范建設項目竣工環(huán)境保護驗收工作提供了依據(jù)。

1 建設項目竣工環(huán)境保護驗收申請 項目名稱 建設單位（蓋章） 法定代表人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 郵政編碼 郵寄地址 四川省環(huán)境保護廳印制 2 說明 1.本驗收申請?zhí)娲瓏噎h(huán)?？偩汁h(huán)發(fā)〔2001〕214號文件 和環(huán)發(fā)〔2002〕97號文件中適用于編制環(huán)境影響報告書、表建 設項目的環(huán)保驗收申請。編制環(huán)境影響登記表建設項目的環(huán)保驗 收申請仍執(zhí)行環(huán)發(fā)〔2001〕214號文件和環(huán)發(fā)〔2002〕97號文件。 2.本驗收申請表一、表二由建設單位在申請環(huán)保驗收前填 寫，表三、表四、表五由負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)保行政 主管部門在驗收現(xiàn)場檢查后填寫。 3.表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容可以另加附頁補充說 明。 4.本驗收申請一式六份，主送負責建設項目竣工環(huán)保驗收的 環(huán)境保護行政主管部門，在正式審批后返回建設單位并分送有關 部門存檔。 3 表一

建設項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告表

建設項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測表

建設項目竣工環(huán)境保護驗收調(diào)查表 項目名稱：寧德福鼎文渡110kv變電站工程 建設單位：國網(wǎng)福建福鼎市供電有限公司 編制單位：湖北君邦環(huán)境技術有限責任公司 編制日期：二○一五年六月 目錄 表1工程總體情況......................................................................................................1 表2調(diào)查范圍、環(huán)境監(jiān)測因子、敏感目標、調(diào)查重點..........................................2 表3驗收執(zhí)行標準............................................................................

（建設項目竣工環(huán)境保護驗收申請書范本） 關于申請×××建設項目竣工環(huán)境保護驗收的函 ×××環(huán)保局： 按照經(jīng)你局批準的×××建設項目環(huán)境影響（報告書、報 告表）或環(huán)境影響登記表（文號），我單位在×××××（地點） 建設的××項目（項目名稱）主體工程已竣工，主要內(nèi)容包 括：??，（說明與環(huán)評文件及其批復是否一致），項目配套的 污染治理設施已建成，各項污染治理和生態(tài)保護措施已落實。（并 經(jīng)你局同意進行了試生產(chǎn)【運行】）。 根據(jù)《建設項目環(huán)境保護管理條例》和《建設項目竣工環(huán)境 保護驗收管理辦法》的規(guī)定，我單位委托×××××（監(jiān)測調(diào)查 單位名稱）編制了建設竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測{調(diào)查}報告{表}） 或填報了建設竣工環(huán)境保護驗收申請登記卡。現(xiàn)呈報貴局，請予 批準建設項目竣工環(huán)境保護驗收。 附件： 1、建設項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測（調(diào)查）報告（表）； 2、建設項目竣工環(huán)境保護驗收申請報告

建設項目竣工環(huán)境保護驗收申請登記卡 編號：2010-07 項目名稱建設單位 法人代表聯(lián)系人及聯(lián)系人電話 通訊地址郵政編碼 建設地點建設性質(zhì) 總投資（萬元）環(huán)保投資（萬元）投資比例 環(huán)評登記表審批部門、文號及時間 建設項目開工日期、試運行日期 工程占地使用面積 審批登記部門主要意見及標準要求： 一、認真落實《登記表》提出的污染防治對策措施，制定和完善各項規(guī)章制度，事故應 急制度，項目施工安全有效的進行。 二、該項目應嚴格執(zhí)行環(huán)保“三同時”制度，項目竣工后，按規(guī)定程序申請環(huán)境保護竣 工驗收，驗收合格后，建設項目投入使用。 項目實施內(nèi)容及規(guī)模（包括主要設施規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)量或經(jīng)營能力，原輔材料名稱、用量水、電、 煤、油等及項目與原登記表變化情況）： 本工程為辦公， 污染防治措施的落實情況： 1、 2、 3、 廢水 排放 情況 用水量

buildingindustryopensupnewworldofentrepreneurialstruggletobuildathreeprovincesofregionalcentralcities--inthecommunistxcountiesthesixplenarysessionmembersandcomrades:today,iwascommissionedbythecountypartycommitteestandingcommittee,reportstothegeneralassembly.considerationofallmembersandalternates,andcomradesattendingad

核建設項目竣工環(huán)境保護 驗收申請報告 (編制環(huán)境影響報告書的項目) 項目名稱 建設單位(蓋章) 建設地點 項目負責人 聯(lián)系電話 郵政編碼 e-mail地址 環(huán)保部門 填寫 收到驗收報告日期 編號 國家環(huán)境保護總局制 說明 1．本驗收申請報告根據(jù)《建設項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法》（國家 環(huán)境保護總局令第13號）制定。 2．本報告為建設單位申請建設項目竣工環(huán)境保護驗收的必備材料之 一，需在正式申請驗收前至少二個月由建設單位按要求填寫。 3．表格中未盡事宜可以另加附頁補充說明。 4．在封面頁上建設單位需加蓋公章。 5．本報告屬國家級審批的項目一式6份，屬省級審批的項目一式5份。 6．本報告主送負責建設項目竣工環(huán)境保護驗收的環(huán)境保護行政主管部 門，在正式審批后分送有關部門存檔。 7、核建

建設項目竣工環(huán)境保護 驗收申請報告 (生態(tài)影響為主項目) 項目名稱 建設單位（蓋章) 建設地點 項目負責人 聯(lián)系電話 郵政編碼 環(huán)保部門 填寫 收到驗收報告日期 編號 國家環(huán)境保護總局制 說明 1.此驗收申請報告根據(jù)《建設項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法》 制定。 2．本報告為建設單位申請建設項目竣工環(huán)境保護驗收的必備材 料之一，需在正式申請驗收前按要求由建設單位填寫。 3.表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容可以另加附頁補充說明。 4.封面頁建設單位需加蓋公章。 5.本報告屬國家級審批須一式6份,屬省級審批須一式5份，屬 地市審批須一式4份。 6．本報告主送負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)境保護行政主管 部門，在正式審批后分送有關部門存檔。 表一 建設項目名稱 行業(yè)主管部門行業(yè)類別 建設項目性質(zhì)（新建、改擴建、技改、遷建

1 建設項目竣工環(huán)境保護驗收技術規(guī)范 石油天然氣開采 （征求意見稿） 編制說明 編制單位:環(huán)境保護部環(huán)境工程評估中心 二○○八年九月 附件三： 2 《建設項目竣工環(huán)境保護驗收技術規(guī)范石油天然氣開采》 編制說明 1.任務來源 為了給生態(tài)影響類建設項目的“三同時”管理提供更有力的技術支持，進一步規(guī)范驗收調(diào)查工作， 原國家環(huán)境保護總局以辦公廳文件《關于下達2005年第三批國家環(huán)境標準編制計劃的通知》（環(huán)辦 [2005]61號）下達了標準編制計劃，由原國家環(huán)境保護總局環(huán)境工程評估中心（以下簡稱“評估中心”） 承擔《建設項目竣工環(huán)境保護驗收調(diào)查技術規(guī)范石油天然氣開采》（以下簡稱“技術規(guī)范”）以及相 應編制說明的編制任務。 本技術規(guī)范由適用范圍、規(guī)范性引用文件、術語與定義、總則、技術規(guī)定和附錄六部分組成，其 編制主要參考了我國的各項環(huán)境保護

指出了隨著環(huán)境管理的深化和加強,需要不斷完善有關標準和管理規(guī)定,分析了建設項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測前期的準備工作,探討了在建設項目竣工環(huán)境保護驗收工作中容易出現(xiàn)的問題,并提出了相應的對策。

結(jié)合實踐工作,從建設項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測的前期準備、現(xiàn)場監(jiān)測、樣品交接與分析、數(shù)據(jù)處理及報告編制、驗收監(jiān)測超標情況的處理等方面簡述了的經(jīng)驗和體會。指出目前驗收監(jiān)測規(guī)范執(zhí)行中存在的驗收條件、管理檢查、現(xiàn)場質(zhì)控、監(jiān)督管理等方面問題,提出盡快制定或修訂相關標準、驗收技術規(guī)范及詳細的實施細則,確保驗收工作規(guī)范化、程序化的建議。