預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表

預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表 預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅱ）020101 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主控項目 1 避免隔離劑沾污 第4.2.2條 一般項目 1 模板安裝的一般要求 第4.2.3條 2 用作模板地坪、胎膜質量 第4.2.4條 3 模板起拱高度 第4.2.5條 4 預埋件、預留孔允許偏差 預埋鋼板中心線位置(mm) 3 預埋管、預留孔中心線位置(mm) 3 插筋 中心線位置(mm) 5 外露長度(mm) +10,0 預埋螺栓 中心線位置(mm) 2 外露長度(mm) +10,0 預留洞 中心線位置(mm) 10 尺寸(mm) +10,0 5 預制構件模板允

預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表 （ⅱ） 單位（子單位）工 程名稱 分部（子分部）工 程名稱 驗收 部位 施工單位項目 經理 施工執(zhí)行標準名稱 及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建 設)單位 驗收記 錄 主 控 項 目 避免隔離劑沾污 第 4.2.2 條 一 般 項 目 模板安裝的一般要求第 4.2.3 條 用作模板地坪、胎膜質量第.4條 模板起拱高度第 4.2.5 條 預埋 件、 預留 孔允 許偏 差 預埋鋼板中心線位 置() 預埋管、預留孔中 心線位置() 插筋 中心線位 置() 外露長度 () 預埋螺 栓 中心線位 置() 外露長度 () 預留洞 中心線位 置() 尺寸() 預制 構件 模板 允許 偏差 長度() 板、梁± 薄腹梁、 桁梁± 柱， 墻板， 寬度() 板、墻板， 梁、薄腹 梁、桁 架、柱 ， 高 （厚

精品文檔 精品文檔 預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅱ） 020101 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單 位驗收記錄 主控 項目1避免隔離劑沾污第4.2.2條 一 般 項 目 1模板安裝的一般要求第4.2.3條 2用作模板地坪、胎膜質量第4.2.4條 3模板起拱高度第4.2.5條 4 預埋 件、 預留 孔允 許偏 差 預埋鋼板中心線位置(mm)3 預埋管、預留孔中心線位置 (mm)3 插筋 中心線位置(mm)5 外露長度(mm)+10,0 預埋螺栓 中心線位置(mm)2 外露長度(mm)+10,0 預留洞 中心線位置(mm)10 尺寸(mm)+

預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅱ） 0201 01單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單 位驗收記錄 主控 項目1避免隔離劑沾污第4.2.2條 一 般 項 目 1模板安裝的一般要求第4.2.3條 2用作模板地坪、胎膜質量第4.2.4條 3模板起拱高度第4.2.5條 4 預埋 件、 預留 孔允 許偏 差 預埋鋼板中心線位置(mm)3 預埋管、預留孔中心線位置 (mm)3 插筋 中心線位置(mm)5 外露長度(mm)+10,0 預埋螺栓 中心線位置(mm)2 外露長度(mm)+10,0 預留洞 中心線位置(mm)10 尺寸(mm)+10,0 5 預

預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表——本資料為預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表，共1頁。

預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅱ） 020101 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單 位驗收記錄 主控 項目1避免隔離劑沾污第4.2.2條 一 般 項 目 1模板安裝的一般要求第4.2.3條 2用作模板地坪、胎膜質量第4.2.4條 3模板起拱高度第4.2.5條 4 預埋 件、 預留 孔允 許偏 差 預埋鋼板中心線位置(mm)3 預埋管、預留孔中心線位置 (mm)3 插筋 中心線位置(mm)5 外露長度(mm)+10,0 預埋螺栓 中心線位置(mm)2 外露長度(mm)+10,0 預留洞 中心線位置(mm)10 尺寸(mm)+10,0 5 預

監(jiān)理(建設) 單位驗收記錄 1 1 2 3 翹曲 設計起 供mm 年月日 分包項目經理 驗收部位 項目經理 施工班組長 施工單位檢查評定記錄 020101 年月日 5 l/1500 +2，-5 +2，-3 0，-5 +2，-5 l/1000 且≤15 l/1500 且≤15 3 1 7 ±10 0，-10 5 +10,0 2 0，-5 0，-5 +10,0 10 +10,0 ±5 (建設單位項目專業(yè)技術負責人): 4.2.2條 4.2.3條 4.2.4條 4.2.5條 3 板、墻板 梁、薄腹梁、桁架 專業(yè)工長（施工員） 項目專業(yè)質量檢查員： ±3 梁、板、柱 墻板、薄腹梁、桁架 板 墻板 板的表面平整度mm 相鄰兩板表面高低差mm 對角線 差mm 墻板 板、墻板 梁、薄腹梁、桁架 板 墻板 梁、薄腹梁、桁架、柱 外露長度mm 薄腹梁

預制構件模板工程檢驗批質量 驗收記錄表(doc2頁) 預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅱ） 020101單位（子單位）工 程名稱 分部（子分部）工 程名稱 驗 收 部 位 施工單 位 項 目 經 理 施工執(zhí)行標準名稱 及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位 檢查評定 記錄 監(jiān)理 (建設) 單位 驗收 記錄 主 控 項 目 1避免隔離劑沾污 第 4.2.2條 一 般 項 目 1模板安裝的一般要求第4.2.3 條 2用作模板地坪、胎膜質量第4.2.4 條 3模板起拱高度第4.2.5 條 4 預埋 件、 預留 孔允 許偏 差 預埋鋼板中心線 位置(mm)3 預埋管、預留孔 中心線位置 (mm)3 插筋 中心線 位置 (mm)5 外露長 度(mm)+10,0 預埋螺 栓 中心線 位置

預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表 gb5024-2002 (ii)020101□0□1 單位（子單位）工程名稱xx工程 分項工程名稱模扳驗收部位八層iii段①?○x/○a?○x軸屋面板 施工單位xx建設集團有限公司項目經理xxx 分包單位分包項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結構工程施工工藝標準（qbxxx一2005） 施工質最驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 主控 項目1避免隔離劑沾污第4.2.2條隔離劑未沾污鋼筋和混凝土接槎處 隔離劑涂刷情況 符合要求 一 般 項目 1模扳安裝的一般要求第4.2.3條符合規(guī)范要求 模板安裝的一般 項目符合設計及 規(guī)范要求 2用模板的地坪、胎模質量第4.2.4條符合規(guī)范要求 3模板起拱高度第4.2.5條模板起拱8mm 4 預

表b.7.1 預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄 （ⅱ）編號： 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工 程名稱 施工單位項目經理檢驗批容量 分包單位項目經理檢驗批部位 施工依據(jù)驗收依據(jù)gb50204-2002（2011版） 主 控 項 目 驗收項目 設計要求及 規(guī)范規(guī)定 最小/實際 抽樣數(shù)量 檢查 記錄 檢查 結果 1避免隔離劑沾污第4.2.2條 一 般 項 目 1模板安裝的一般要求第4.2.3條 2用作模板地坪、胎膜質量第4.2.4條 3模板起拱高度第4.2.5條 4預埋 件 、 預留 孔允 許偏 差 預埋鋼板中心線位置(mm)3 預埋管、預留孔中心線位置(mm)3 插筋 中心線位置(mm)5 外露長度(mm)+10,0 預埋螺栓 中心線位置(mm)2 外露長度(mm)+10,0

預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建 設） 單位驗收 記錄 12345678910 主控項目1避免隔離劑沾污 第4.2.2 條 一 般 項 目 1模板安裝的一般要求 第4.2.3 條 2用作模板地坪、胎膜質量 第4.2.4 條 3模板起拱高度 第4.2.5 條 4 預埋 件、 預留 控允 許偏 差 預埋鋼板中心線位置 （mm）3 預埋管、預留控中心線位置（mm）3 插筋 中心線位置（mm）5 外露長度（mm） ＋10,－ 0 預埋 螺栓 中心線位置（mm）2 外露長度（mm） ＋10,－ 0 預留 洞 中心線位置（mm）10 尺寸

主 控 項 目 1第4.2.2條 1第4.2.3條 2第4.2.4條 3第4.2.5條 3mm 3mm 5mm +10,0mm 2mm +10,0mm 10mm +10,0mm ±5mm ±10mm 0,－10mm 0,－5mm 0,－5mm +2,－5mm +2,－3mm 0,－5mm +2,－5mm 3mm 1mm 7mm 5mm 翹曲 ±3mm l 驗收部位 預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50204－2002（ⅱ） gd2402002 單位(子單位)工程名稱 分部(子分部)工程名稱 施工單位項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設) 單位驗收記錄 分包單位分包項目經理 避免隔離劑沾污 目 模板安裝的一般要求 用作模板地坪、胎膜質量 模板起拱高度 4 預 埋 件 、 預

預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅱ） 020101０１ 單位（子單位）工程名稱福建省××縣陳東中學 分部（子分部）工程名稱混凝土子分部驗收部位①~⑤軸 施工單位福建省××建筑工程有限公司項目經理盧力強 施工執(zhí)行標準名稱及編號預應力施工工藝標準xdqb2002—tj023 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收 記錄 主 控 項 目 1避免隔離劑沾污第4.2.2條√符合要求 一 般 項 目 1模板安裝的一般要求第4.2.3條√ 符合要求 2用作模板地坪、胎膜質量第4.2.4條√ 3模板起拱高度第4.2.5條√ 4 預埋 件、 預留 孔允 許偏 差 預埋鋼板中心線位置(mm)3√ 預埋管、預留孔中心線位置 (mm)3√ 插筋 中心線位置(mm)

預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設） 單位驗收記 錄12345678910 主控項目1避免隔離劑沾污第4.2.2 條 一 般 項 目 1模板安裝的一般要求 第4.2.3 條 2用作模板地坪、胎膜質量 第4.2.4 條 3模板起拱高度 第4.2.5 條 4 預埋 件、 預留 控允 許偏 差 預埋鋼板中心線位置 （mm） 3 預埋管、預留控中心線位置（mm）3 插筋 中心線位置（mm）5 外露長度（mm） ＋10,－ 0 預埋 螺栓 中心線位置（mm）2 外露長度（mm） ＋10,－ 0 預留 洞 中心線位置（mm）10 尺寸

個人收集整理文檔勿用做商業(yè)用途 1/3 預應力管樁工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50202—2002 010202 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位工程經理 分包單位分包工程經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范地規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設) 單位驗收記 錄 主 控 項 目 1排水溝坡度1~2‰ 2井管（點）垂直度1% 3 井管（點）間距（與設 計 相比） ≤150% 4 井管（點）插入深度（與 設計相比） ≤200mm 5 過濾砂礫料填灌（與計 算值相比） ≤5mm 6 輕型井點 井點真空度 噴射井點 ＞60kpa ＞93kpa 7 電滲井輕型井 點 點陰陽 距離噴射 井點 80—100mm 120—150mm 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長(施工員) 施

預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表gb50204—2002(ⅱ)——預制構件模板工程檢驗批質量驗收記錄表gb50204—2002(ⅱ)

第4.2.2條 1第4.2.3條 2第4.2.4條 3第4.2.5條 3mm 3mm 5mm +10,0mm 2mm +10,0mm 10mm +10,0mm ±5mm ±10mm 0,-10mm 0,-5mm 0,-5mm +2,-5mm +2,-3mm 0,-5mm +2,-5mm 3mm 1mm 7mm 5mm ±3mm 項目專業(yè)質量檢查員（簽名）:年月日 監(jiān)理(建設) 單位驗收結論 設計起拱 專業(yè)承包施工單位 檢查評定結果 專業(yè)工長(施工員)簽名施工班組長簽名 翹 曲 板的表面平整度 相鄰兩板表面高低差 對 角 線 板 墻板 側 向 彎 曲 寬 度 板、墻板 梁、薄腹梁、桁架、柱 高 (厚 ) 度 板 墻板 梁、薄腹梁、桁架、柱 預 留 洞 中心線位置 尺寸 5 預 制 構 件 模 板 允 許 偏 差 長 度 板、梁

模板工程檢驗批質量驗收記錄表 編號： 單位工程名稱 分項工程名 稱 分部工程名稱結構工程 施工單位項目負責人檢驗批容量 分包單位 分包單位項 目 負責人 檢驗批部位 驗收依據(jù)人防驗評標準 主 控 項 目 驗收項目設計要求及規(guī)范規(guī)定 最小/實 際抽樣 數(shù)量 檢查記錄 檢查 結果 1 第6.4.1 條 模板及其支架應有足夠的強 度、剛度和穩(wěn)定性 2 第6.4.2 條 固定模板的對拉螺栓上嚴禁采 用套管、混凝土預制件等 3 第6.4.3 條 混凝土強度應符合設計要求及 相關規(guī)定 一 般 項 目 1 第6.4.4 條 模板安裝應符合規(guī)定 2 第6.4.5 條 預埋件、預留孔和預留洞安裝 及允許偏差應符合規(guī)定 3 第6.4.6 條 現(xiàn)澆結構模板安裝允許偏差應 符合規(guī)定 施工單位 檢査結果 專業(yè)工長： 項目專業(yè)質量檢查員： 年月日 監(jiān)理單位 驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工

sg—013 模板工程檢驗批質量驗收記錄表 工程名稱分部工程名稱 驗收部位施工單位 項目負責人專業(yè)工長施工班組長 施工執(zhí)行標準及編號 質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1.支架4.2.1條 2.隔離劑4.2.2條 一 般 項 目 1.軸線位置5 2.底模上表面標高±5 3.截面內部尺寸 基礎±10 梁、柱、墻+4,-5 4.層高垂直度 ≤5mm6 ＞5m8 5.相鄰兩板表面高低差2 6.表面平整度5 7.預埋鋼板中心線位置3 8.預埋管、預留孔中心線位置3 9.插筋 中心線位置5 外露長度+10,0 10.預埋螺栓 中心線位置2 外露長度+10,0 11.

預制構件模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄 表5．10．2編號： 單位(子單位) 工程名稱 分部(子分部) 工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 電力建設施工質量驗收及評定規(guī)程第1部分 土建工程dl／t5210.1-2005 專業(yè)工長 (施工員) 分包單位分包項目經理施工班組長 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1 模板及 其支架 ☆ 應根據(jù)工程結構形式、荷載 大小、地基土類別、施工設 備和材料供應等條件進行設 計。模板及其支架應具有足 夠的承載能力、剛度和穩(wěn)定 性，能可靠地承受澆筑混凝 土的重量、側壓力以及施工 荷載 2隔離劑 不得沾污鋼筋和混凝土接槎 處 一 般 項 目 1 模

模板分項工程（預制構件模板安裝）檢驗批質量驗收記錄tj4.2.2 工程名稱檢驗批部位 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 施工單位項目經理專業(yè)工長 分包單位分包項目經理施工班組長 序號gb50204-2002的規(guī)定 施工單位 檢查評定記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 安裝現(xiàn)澆結構的上層模板及其支架時，下層樓板應具有承受 上層荷載的承載能力，或加設支架；上、下層支架的立柱應對準， 并鋪設墊板。 2在涂刷模板隔離劑時，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。 一 般 項 目 1 模板安裝應滿足下列要求。 1模板的接縫不應漏漿；在澆筑混凝土前，木模板應澆水濕 潤，但模板內不應有積水； 2模板與混凝土接觸面應清理干凈并涂刷隔離劑，但不得采 用影響結構性能或防礙裝飾工程施工的隔離劑； 3澆筑混凝土前，模板內的雜物應清理干凈； 4對清水混凝土工程及裝飾混凝土工程，應

rf1.2.3模板工程檢驗批質量驗收記錄表 編號： 單位工程分項工程